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本帖最后由 沉溺唏噓 于 2012-2-23 17:58 編輯

       轉(zhuǎn)帖：
　　參加戶(hù)外活動(dòng)、休息或經(jīng)過(guò)蛇類(lèi)棲息的草叢、石縫、枯木、竹林、溪畔或其他比較陰暗潮濕潮濕處時(shí)，如果不慎被蛇咬傷，不要嚇得不知所措。首先應(yīng)判斷是否為毒蛇咬傷。
　　通常觀察傷口上有兩個(gè)較大和較深的牙痕，才可判斷為毒蛇咬傷。若無(wú)牙痕，并在20分鐘內(nèi)沒(méi)有局部疼痛、腫脹、麻木和無(wú)力等癥狀，則為無(wú)毒蛇咬傷。只需要對(duì)傷口清洗、止血、包扎。若有條件再送醫(yī)院注射破傷風(fēng)針即可。
　　被毒蛇咬傷的主要癥狀為：如是出血性蛇毒：傷口灼痛、局部腫脹并擴(kuò)散，傷口周?chē)凶习摺⒂侔?、起水泡，有漿狀血由傷口滲出，皮膚或者、皮下組織壞死、發(fā)燒、惡心、嘔吐、七竅出血。有血痰、血尿、血壓降低，瞳孔縮小、抽筋等。被咬后6─48小時(shí)內(nèi)可能導(dǎo)致傷者死亡。
　　如是神經(jīng)性蛇毒：傷口疼痛、局部腫脹，嗜睡，運(yùn)動(dòng)失調(diào)，眼瞼下垂、瞳孔散大，局部無(wú)力，吞咽麻痹，口吃、流口水、惡心、嘔吐、昏迷、呼吸困難，甚至呼吸衰竭。傷者可能在8─72小時(shí)內(nèi)死亡。一般而言，被毒蛇咬傷后10─20分鐘后，其癥狀才回逐漸呈現(xiàn)。
　　被咬傷后，爭(zhēng)取時(shí)間是最重要的。首先需要找一根布帶或長(zhǎng)鞋帶在傷口的向心一側(cè)綁上，但務(wù)必注意15分鐘放松2─3分鐘。應(yīng)用冷水反復(fù)沖洗傷口表面的蛇毒。然后以牙痕為中心，用消過(guò)毒的小刀將傷口的皮膚切成十字形。再用兩手用力擠壓，拔火罐，或在傷口上覆蓋4─5層紗布，用嘴隔紗布用力吸允（口內(nèi)不能有傷口，用嘴吸毒并不是好方法，吸毒的人也可能因此中毒），盡量將傷口內(nèi)的毒液吸出。立即服用解蛇毒藥片，并將解蛇毒藥粉涂抹在傷口周?chē)?，但千萬(wàn)不要在傷口處涂酒精。盡量減緩傷者的行動(dòng)，并迅速送附近的醫(yī)院救治。（如不能確定是那種蛇毒應(yīng)將蛇打死，一并帶到醫(yī)院。）
　　
　　注意：這里只是告訴大家就醫(yī)前應(yīng)做的事情，并不是說(shuō)你這樣做了之后就可以不去醫(yī)院。
　　
　　毒蛇咬到時(shí)毒蛇有青竹蛇、腹蛇、眼鏡蛇……等等，尤其是眼鏡蛇，動(dòng)作敏捷，一不小心碰觸，就會(huì)被咬傷，傷口劇痛發(fā)腫，必須趕快到醫(yī)院打血清。大多數(shù)蛇不會(huì)主動(dòng)攻擊人，只有人不小心踩或要抓它，才會(huì)露牙咬人。上山時(shí)，穿登山鞋或長(zhǎng)靴，可避免危險(xiǎn)。在山野中行走，不要隨便把手插入樹(shù)洞或巖石空隙。手中拿一根小棍子，行走時(shí)“打草驚蛇”，也是方法之一。打１１９電話,１１９并不只是火警電話，當(dāng)你遇到較大的危難時(shí)，同樣可以打１１９。１１９得到消息，立刻會(huì)派人去救援，如果被蛇咬到，也會(huì)送患者到有血清的醫(yī)院治療。
　          一、藥品和器材準(zhǔn)備　　1、蛇咬傷急救盒（強(qiáng)烈推薦）由廣西中醫(yī)骨傷科學(xué)院附屬中草藥廠生產(chǎn)，備有消毒的注射器、注射針頭、胰蛋白酶、2％普魯卡因、蛇傷藥、擴(kuò)創(chuàng)傷口用的刀片和止血帶等。　　2、南通蛇藥片（即我們通常用的季得勝蛇藥），主治蝮蛇及血循毒類(lèi)蛇咬傷。第1次20片，先將藥片搗碎，用米酒50毫升（不能喝酒的患者，酒量可酌減）加適量開(kāi)水，調(diào)勻內(nèi)服；以后每次服10片，每6小時(shí)1次，服至患者全身中毒癥狀消失、患肢腫脹消退時(shí)，便可停止服藥。（論壇組織的危險(xiǎn)性較大的戶(hù)外露營(yíng)活動(dòng)備有此藥）　　3、廣東蛇藥（廣東制藥廠），主治銀環(huán)蛇、眼鏡蛇、蝮蛇、竹葉青、烙鐵頭、金環(huán)蛇和海蛇等毒蛇咬傷。輕、中型病人，第1次服14-20片，以后每小時(shí)服7-14片，病情好轉(zhuǎn)后改為1天4次，每次7片。重危病人第1次20片。　　4、廣西蛇藥片（荔浦制藥廠），主治各種毒蛇咬傷，對(duì)眼鏡蛇、竹葉青、銀環(huán)蛇等咬傷療效更佳。第1次15片，以后每3-4小時(shí)服1次，每次10片，連服3-4天，危重病人可適當(dāng)增加用量。　　5、上海蛇藥（上海制藥廠），主治蝮蛇、五步蛇、竹葉青咬傷，也可治療眼鏡蛇、銀環(huán)蛇、蝰蛇等毒蛇咬傷。第1次服10片，以后每4小時(shí)服5片，病情減輕后可改為每6小時(shí)服5片，一般療程為3-5天。　　6、蛇傷解毒片，主治華南地區(qū)常見(jiàn)的各種毒蛇咬傷。片劑第1次服20片（12克），以后每次7片，每小時(shí)1次。　　7、福建蛇藥（福建制藥廠），主治各種毒蛇咬傷。第1次為100-200毫克，病情重者可增加至300-400毫克，以后每3-4小時(shí)服1次。病情減輕后，每次改為50毫克，每天3-4次，一般療程為3-5天。服藥后會(huì)產(chǎn)生輕度腹痛，腸鳴加強(qiáng)和輕度腹瀉，有腹瀉時(shí)用藥量酌減。　　8、其他藥品：　　高錳酸鉀、雄黃；　　“雄黃蒜泥丸”：獨(dú)頭大蒜2瓣，雄黃粉10克，將大蒜去皮后與雄黃同搗爛和成丸；“雄黃煤子”：雄黃三錢(qián)，白砒一錢(qián)，潮腦三錢(qián)，冰片五分，研為細(xì)末，用紙卷藥，搓成煤子。      1、自制防蛇藥：　　材料：雄黃（有毒，使用時(shí)切忌用火燒）二兩、大蒜一頭、紗布一塊。　　制作：將大蒜搗爛，雄黃碾成粉末，兩樣充分拌勻后，用紗布包住，扎成一小球狀，以不出水為宜。　　用法：將雄黃大蒜球掛在腰間，若要更保險(xiǎn)，制作兩個(gè)球，分別綁在左右腳脖子上。這樣，無(wú)論走到哪里，蛇族一概退避三舍。　　特點(diǎn)：效果顯著，經(jīng)久耐用，制作一次可用一月。　　2、蛇怕風(fēng)油精。　　3、當(dāng)在野外被蛇咬后，服用蛇藥片，并將解蛇毒藥粉涂抹在傷口周?chē)?。各地藥品供?yīng)站有不同的蛇傷藥，可參照說(shuō)明書(shū)使用。南通蛇藥又叫季德勝蛇藥（片劑）用于治療毒蛇、毒蟲(chóng)咬傷，有解毒、止痛、消腫的功效。上海蛇藥用以治療腹蛇、竹葉青等毒蛇咬傷，亦可治療眼鏡蛇、銀環(huán)蛇、五步蛇等咬傷。具有解蛇毒以及消炎、強(qiáng)心、利尿、止血、抗溶血等作用。　　4、血清：有條件的話，最好根據(jù)當(dāng)?shù)貏?dòng)物志，準(zhǔn)備相對(duì)應(yīng)的血清，冷藏?cái)y帶至當(dāng)?shù)?，存放在醫(yī)院中。              二、預(yù)防工作       行軍預(yù)防      1、除眼睛蛇外，蛇一般不會(huì)主動(dòng)攻擊人。我們沒(méi)有發(fā)現(xiàn)它而過(guò)分逼近蛇體，或無(wú)意踩到蛇體時(shí)，它才咬人。如果遇到蛇，如果它不向你主動(dòng)進(jìn)攻，千萬(wàn)不要驚擾它，尤其不要振動(dòng)地面，最好等它逃遁，或者等人來(lái)救援。　　2、蛇是變溫動(dòng)物，氣溫達(dá)到18度以上才出來(lái)活動(dòng)。在南方通常5－10月分是蛇傷發(fā)病高期。特別是在悶熱欲雨或雨后初晴時(shí)蛇經(jīng)常出洞活動(dòng)。雨前、雨后、洪水過(guò)后的時(shí)間內(nèi)要特別注意防蛇。　　3、蛇類(lèi)的晝夜活動(dòng)有一定規(guī)律。眼鏡蛇，眼鏡王蛇白天活動(dòng)，銀環(huán)蛇晚上活動(dòng)，蝮蛇白天晚上都有活動(dòng)。蛇傷主要集中在白天9－15時(shí)，晚上18－22時(shí)。此外蝮蛇對(duì)熱源很敏感，有撲火習(xí)慣，所以夜間行路用明火照亮?xí)r，要防避毒蛇咬傷。　　4、穿高幫鞋（皮靴），穿著長(zhǎng)衣長(zhǎng)褲，戴帽、扣緊衣領(lǐng)、袖口、褲口。　　5、盡量避免在草叢里行軍或休息，如果迫不得已，要注意打草驚蛇（眼鏡蛇會(huì)主動(dòng)攻擊人，打草驚蛇有可能會(huì)引起眼鏡蛇主動(dòng)攻擊人，不知道這一條到底怎樣用。）　　6、盡量避免抓著樹(shù)枝借力，在伐取灌木、采摘水果前要小心觀察，一些蛇類(lèi)經(jīng)常棲于樹(shù)木之上。翻轉(zhuǎn)石塊或圓木以及掘坑挖洞時(shí)使用木棒，不可徒手進(jìn)行這類(lèi)活動(dòng)。　　7、如果與毒蛇不期而遇，保持鎮(zhèn)定安靜，不要突然移動(dòng)，不要向其發(fā)起攻擊。應(yīng)遠(yuǎn)道繞行，若被蛇追逐時(shí)，應(yīng)向山坡跑，或忽左忽右地轉(zhuǎn)彎跑，切勿直跑或直向下坡跑。　　8、把手里的什么東西往它旁邊扔過(guò)去，轉(zhuǎn)移它注意力，或把衣服朝它扔過(guò)去蒙住它，然后跑開(kāi)。　　9、如果迫不得已要?dú)⑺蓝旧?，可取一根長(zhǎng)棒，要具有良好的彈性，快速劈向其后腦。
       營(yíng)地防蛇　　1、避免在蛇鼠洞多、亂石堆或灌木從中扎營(yíng)。營(yíng)地周?chē)碾s草應(yīng)鏟除干凈，另外，一條較深的排水溝也能較好的防止蛇蟲(chóng)的入侵。　　2、在營(yíng)地周?chē)錾舷铝形锲返囊环N或數(shù)種：雄黃。石灰粉。草木灰。水浸濕了的煙葉。　　3、在使用包裹前要小心查看一遍，蛇類(lèi)很可能就躲在下面。露營(yíng)時(shí)應(yīng)將帳篷拉鏈完全合上。睡前檢查床鋪，壓好帳篷，早晨起來(lái)檢查鞋子。萬(wàn)一發(fā)現(xiàn)蛇，可迅速退后，保持一定距離。　　4、若打地鋪，可用樹(shù)枝、樹(shù)葉或細(xì)竹墊鋪，盡量不要用雜草。臨睡前要先在地上敲打，清除爬上的昆蟲(chóng)。醒來(lái)時(shí)，應(yīng)首先仔細(xì)的察看身體周?chē)?，否則附近若有蛇或昆蟲(chóng)會(huì)被突然的活動(dòng)驚動(dòng)。　　5、注意保持營(yíng)地的清潔，所有垃圾必須及時(shí)掩埋。因?yàn)橹灰行屈c(diǎn)的油脂，就有可能把螞蟻引來(lái)，螞蟻又會(huì)將蜥蜴引來(lái)，而蜥蜴又會(huì)把蛇引來(lái)。注意不要用火燒魚(yú)骨頭，這種氣味也會(huì)把蛇引來(lái)。　　取少量雄黃燒煙，以熏衣服、褲子和鞋襪；　　將“雄黃蒜泥丸”藏于衣褲口袋中。（蛇嗅覺(jué)靈敏，喜腥味而惡芳香氣味，身上帶有芳香濃郁氣味的藥物可以驅(qū)蛇。）　　在行進(jìn)途中可用登山杖、樹(shù)棍不斷打擊地面、草叢、樹(shù)干，所謂打草驚蛇，以利于蟲(chóng)蛇回避。（蛇對(duì)于從地面?zhèn)鱽?lái)的震動(dòng)很敏感，但聽(tīng)覺(jué)十分遲鈍，不能接受空氣傳導(dǎo)來(lái)的聲波，高聲說(shuō)話對(duì)驅(qū)蛇無(wú)效。）　　穿上高腰鞋、長(zhǎng)褲，必要時(shí)繃緊褲腳；進(jìn)入?yún)擦謺r(shí)，頭戴斗笠或草帽。　　蛇糞有股特殊的腥臭味，如果嗅到特殊的腥臭味，要注意附近可能有蛇。　　       三、遇到毒蛇　　蛇的視力很微弱，只能對(duì)較近的物體看得清楚，1米以外的物體很難看見(jiàn)；視覺(jué)不敏銳，對(duì)于靜止的物體更是視而不見(jiàn)，只能辨認(rèn)距離很近的活動(dòng)的物體。遇到毒蛇后保持靜止。　　遇到毒蛇追人，千萬(wàn)不要沿直線逃跑，可采取“之”字形路線跑開(kāi)，蛇的肺活量較小，爬行一段路程后，就會(huì)覺(jué)得力不從心；也可以站在原地不動(dòng)，面向著毒蛇，注視它的來(lái)勢(shì)，向左右躲避。蛇的椎體活動(dòng)受到一定角度的限制，不能轉(zhuǎn)折掉頭，設(shè)法躲到蛇的后面。可能的情況下，用登山杖或木棍向毒蛇頭部猛擊。　　遇到毒蛇見(jiàn)燈（火）光追來(lái)，迅速熄滅頭燈、電筒，將火把扔掉。　　如果有雄黃水，可以向蛇身噴灑，蛇就發(fā)軟乏力，行動(dòng)緩慢。　　      注意：五步蛇對(duì)紅外線特別敏感；眼鏡王蛇體大兇猛，會(huì)主動(dòng)襲擊人，且咬人時(shí)死咬不放，傷后死亡率很高。　　      四、被咬之后的急救　　急救是治療蛇傷的重要關(guān)鍵之一。1972年以來(lái)，全國(guó)蛇傷工作者對(duì)蛇傷的局部緊急處理有了一致的看法，認(rèn)為應(yīng)按下面介紹的方法步驟進(jìn)行處理：　　1、結(jié)扎　　被咬傷后，立即令患者消除恐懼心理，保持安靜。停止傷肢的活動(dòng)，將傷肢置于最低位置，及時(shí)（爭(zhēng)取在 2-3分鐘內(nèi)）用橡皮帶或草繩、布條、藤類(lèi)等在傷口上方（近心端）約10厘米或距離傷口上一個(gè)關(guān)節(jié)的相應(yīng)部位進(jìn)行結(jié)扎。結(jié)扎的程度要求僅能阻斷淋巴、靜脈血的回流，又不妨礙動(dòng)脈血的供應(yīng)。結(jié)扎后每30分鐘松解1次，每次松2-3分鐘，以免影響血液循環(huán)造成組織壞死。一般在服用有效蛇藥3小時(shí)后，或注射結(jié)晶胰蛋白酶或抗蛇毒血清后，即可將結(jié)扎解除。如被咬傷時(shí)間超過(guò)12小時(shí)者，也可以不結(jié)扎。　　2．沖洗　　結(jié)扎后可用自來(lái)水、河水、井水、肥皂水，最好能用1／5000高錳酸鉀溶液或雙氧水沖洗傷口周?chē)钠つw。目的是將粘附在傷口周?chē)亩疽浩茐募皼_洗掉，從而達(dá)到減輕蛇毒中毒的目的。　　3、快速診斷　　未看見(jiàn)蛇時(shí)，要注意排除蜈蚣、蝎子和黃蜂等咬傷或螫傷的可能。　　被毒蛇咬傷的傷口，局部常見(jiàn)到兩個(gè)明顯的毒牙痕，如被連續(xù)咬兩口，可見(jiàn)到4個(gè)牙痕，有時(shí)也可見(jiàn)到1-3個(gè)毒牙痕。在毒牙痕的近旁有時(shí)可見(jiàn)2個(gè)小牙痕，也可能出現(xiàn)1-3個(gè)小牙痕。并有局部及全身中毒表現(xiàn)。　　系非毒蛇咬傷，傷口有四行或二行鋸齒狀淺表而細(xì)小的牙痕；局部?jī)H出現(xiàn)輕微的疼痛或有少許出血，但很快會(huì)自然消失，無(wú)全身中毒癥狀。　　4、切開(kāi)、沖洗、擠壓排毒　　局部消毒后，將可能斷留在傷口內(nèi)的毒牙清除，然后利用利器（如小刀等）沿牙痕作“一”字形縱切口或十字形切開(kāi)，長(zhǎng)約1-1．5厘米，其深度以達(dá)到皮膚下為止，要避開(kāi)靜脈。亦可配合用拔火罐等負(fù)壓方法吸毒（可用蛇毒排空器），再用1／5000高錳酸鉀溶液或5％依地酸鈉、雙氧水等，邊沖洗邊從傷肢的近心端向傷口方向及周?chē)磸?fù)輕柔擠壓，促使毒液從傷口排出體外。沖洗及擠壓排毒須持續(xù)20-30分鐘，沖洗后，傷口處要用七層消毒紗布覆蓋，進(jìn)行濕潤(rùn)，并將傷肢繼續(xù)置于低位，有利于毒液繼續(xù)流出。　　周?chē)鷮?shí)在沒(méi)有水，可用人尿代替，但不可用酒精或酒沖洗傷口。　　但如遇五步蛇、蝰蛇咬傷或咬傷后繼續(xù)流血者一般不宜切開(kāi)傷口，以防止出血不止。　　5、燒灼傷口，破壞蛇毒　　切開(kāi)、沖洗后，每次用火柴6-8枚，放于傷口處，反復(fù)燒灼2-3次。當(dāng)蛇毒遇到高熱，即發(fā)生凝固而遭到破壞，使其失去毒性作用。在野外被毒蛇咬傷或急救條件較困難的情況下，也可單獨(dú)用火燒傷口進(jìn)行急救。　　6、局部冰敷　　用冰塊、冷泉水或井水泡浸傷肢，從而可減慢蛇毒的吸收。　　7、局部注射結(jié)晶胰蛋白酶或高錳酸鉀液　　用注射結(jié)晶胰蛋白酶2000-4000單位，加0．25％一0．5％普魯卡因10-60毫升（蛇咬傷急救盒），作傷口局部浸潤(rùn)注射，還可在傷口上方或腫脹上做環(huán)狀封閉，必要時(shí)可以重復(fù)注射。　　或先用0．25％一0．5％普魯卡因20-40毫升作局部封閉，然后用0。5％高錳酸鉀液5-10毫升作傷口局部注射。注意：高錳酸鉀對(duì)組織有強(qiáng)烈的損害作用，注射后可引起劇烈疼痛，不宜多用；高錳酸鉀不能與普魯卡因混合使用。　　8、中藥治療：　　將“雄黃蒜泥丸”用唾液調(diào)成膏涂咬傷處；　　將“雄黃煤子”，點(diǎn)火煙熏被咬處，直到流出紫黑液，以液盡為度。　　9、如果因蛇傷引起中毒性休克、呼吸衰竭，要采用紅十字會(huì)培訓(xùn)學(xué)的心肺復(fù)蘇術(shù)，維持呼吸道通暢，并進(jìn)行人工呼吸和胸外心臟按壓。

       注意：飲酒有助毒素?cái)U(kuò)散，被毒蛇咬后不宜喝酒。                 世界已知毒蛇約500余種。分布在我國(guó)的毒蛇目前已知有49種。但對(duì)人體危害較大、經(jīng)常造成蛇傷的毒蛇主要有10種。它們是眼鏡蛇科的眼鏡蛇、眼鏡王蛇、銀環(huán)蛇、金環(huán)蛇；海蛇科的海蛇；蝰蛇科的蝰蛇及蝮蛇科的蝮蛇、尖吻蝮（五步蛇）、竹葉青、烙鐵頭（龜殼花蛇）等。蛇毒中主要有毒成分有神經(jīng)毒、心臟毒、細(xì)胞毒、出血毒、促凝血成分及抗凝血成分蛋白質(zhì)、多肽類(lèi)和多種酶組成。由毒蛇的毒腺所分泌，呈半透明粘稠狀液體，微酸性。當(dāng)毒蛇咬人后，由毒腺分泌的蛇毒，經(jīng)排毒導(dǎo)管、毒牙及傷口，沿淋巴及血液循環(huán)擴(kuò)散至全身，引起一系列中毒癥狀。 以下內(nèi)容回復(fù)后可見(jiàn)